Retención urinaria en las mujeres

La retención urinaria, como el término lo indica, es la incapacidad para liberar la orina desde la vejiga por completo. La condición se puede caracterizar como aguda o crónica. En caso de la retención aguda de orina, una persona no puede orinar en absoluto. Se trata de una emergencia médica y la asistencia profesional inmediata es un deber! En el caso de la retención urinaria crónica, una persona puede orinar, sin embargo, una cierta cantidad de dificultades  se experimentan durante el arranque para liberar la orina, también, la vejiga es incapaz de vaciarse por completo. Retención urinaria crónica puede suponer una gran cantidad de problemas de salud como piedras en la vejiga y problemas renales. Por lo tanto, esto debe ser tratado tan pronto como sea posible. La retención urinaria puede ocurrir en ambos sexos, sin embargo, este artículo se centrará en las causas, efectos y tratamiento de esta condición en la anatomía femenina.

¿Cómo funciona el sistema urinario?
Para entender este tema de una mejor manera, es importante saber primero cómo funciona el sistema urinario. Un tracto urinario femenino consta de órganos que son los riñones, los uréteres, la vejiga, los músculos del esfínter y la uretra. Los riñones son los órganos encargados de filtrar el material de desecho compuesto de urea, desde el torrente sanguíneo. La urea se mezcla a continuación con agua y otras sustancias de desecho para formar orina. Una vez que la orina se forma, los riñones la transfieren a la vejiga a través de los uréteres. Los uréteres son dos tubos delgados (8 – 10 pulgadas de largo) que se contractan siempre y cuando la orina se pasa a la vejiga. La vejiga almacena la orina hasta su capacidad, y cuando esté llena, se envía una señal al cerebro para indicar la urgencia de vaciar la vejiga. Los músculos del esfínter están situados en la parte inferior de la vejiga, que se aprietan con el fin de evitar la fuga de la orina. Al orinar, los músculos de la vejiga están apretados y los músculos del esfínter se relajan de manera que la vejiga puede vaciarse por completo. Cualquier problema en los órganos del tracto urinario, o los nervios que envían las señales al cerebro, puede causar retención urinaria. Se mencionan a continuación algunas de las posibles causas de la misma.

Las causas de la retención urinaria en mujeres
Puede haber varias causas posibles que pueden conducir a la retención urinaria en las mujeres. Factores como el aumento de la edad, estado general de salud, lesiones, medicamentos, cirugía, etc., pueden hacer que las personas sean más propensas a esta afección. Al hacer frente a la retención urinaria, uno puede sentir la tentación de ir al baño, sin embargo, debido a la obstrucción determinada, se hace difícil para liberar la orina del cuerpo. La retención de la orina en la vejiga causa dolor abdominalmalestar  e hinchazón. Las siguientes son algunas de las causas más comunes detrás de la misma.

La infección en el tracto urinario
Una de las principales causas de la retención urinaria es la infección del tracto urinario (ITU), que es un fenómeno más común en mujeres en comparación con los hombres. Si usted está sufriendo de infección del tracto urinario, entonces usted tendrá dificultades para vaciar completamente la vejiga. También habrá dolor y una sensación de ardor al tratar de orinar.

La obstrucción por piedras en la vejiga
Otra razón de la retención urinaria es la obstrucción por piedras en la vejiga o en la abertura de la uretra. Debido a esta obstrucción, usted siente la necesidad de orinar, y al paso del tiempo tendrá una muestra de orina turbia. Si esta es la causa detrás de su problema, entonces usted va a experimentar dolor abdominal durante la micción. A veces también se puede ver sangre en la orina.

Prolapso de órganos pélvicos
Hay variantes de esta enfermedad, que afecta a los diferentes órganos presentes en el área de la pelvis. Las dos condiciones principales que pueden causar retención urinaria en las mujeres son el cistocele y el rectocele. El cistocele es cuando la vejiga prolapsa(caída de la vejiga urinaria delante del canal de la vagina). El cambio en la posición hace la incapacidad para vaciar la vejiga por completo. El rectocele es cuando el recto prolapsa en la pared posterior de la vagina y causa una obstrucción. Los prolapsos de tal naturaleza también pueden ocurrir en mujeres después del  parto vaginal y menopausia.

La reacción a ciertos medicamentos
El consumo de ciertos medicamentos como los antidepresivos, los antihistamínicos y los medicamentos relacionados con los espasmos musculares, etc., tienden a alterar las señales enviadas desde los nervios hasta el cerebro, que pueden conducir a la retención urinaria. Aparte de esto, si usted ha tenido una cirugía con anestesia, entonces esto también podría dar lugar a la forma aguda de esta enfermedad.

Micción disfuncional
Ocurre cuando los músculos alrededor de la uretra son incapaces de relajarse lo suficiente, lo que hace difícil pasar la orina libremente desde la vejiga, se conoce como micción disfuncional! Usted debe consultar con su especialista de la salud tan pronto como sea posible para curar esta enfermedad que se puede hacer ya sea por terapia física o medicamentos!

Vejiga Hypnotic
Una vejiga hipnótica puede ser referida como una infección de la vejiga, los músculos de la vejiga no son capaces de contraerse adecuadamente, con lo que no pueden vaciar la vejiga completamente. Los músculos necesitan  exprimirse adecuadamente a fin de liberar la orina almacenada, lo cual no sucede en el caso de la vejiga hipnótica, también conocida como vejiga neurogénica.

Otras causas
Otras causas posibles incluyen las condiciones de salud, como –

  • Diabetes
  • Esclerosis Múltiple
  • Carrera
  • Lesiones Cerebrales
  • Lesión en la pelvis
  • Estreñimiento
  • Intoxicación por metales pesados
  • Las infecciones o traumatismos en la médula espinal
  • Algunos expertos también se relacionan esta enfermedad con trastornos psicógenos

Procedimiento para el diagnóstico
Cuando visite al médico, es aconsejable anotar los síntomas específicos que se sienten al orinar. Por ejemplo, si siente la vejiga llena de orina, pero no se libera, o, si se siente una sensación de ardor o dolor al orinar. El doctor le toca el vientre bajo muy ligeramente para sentir  la vejiga hinchada. Las muestras de orina pueden ser examinadas para comprobar si hay posibilidades de infección que causa retención de orina. Otras pruebas diagnósticas son – ultrasonidos, tomografías computarizadas y radiografías para comprobar la posible obstrucción. MRI también se puede hacer para comprobar si hay enfermedades como la esclerosis múltiple o un accidente cerebrovascular.

Con el fin de comprobar la cantidad de orina que se mantiene dentro de la vejiga, después de que el paciente ha orinado, un médico puede usar un cistoscopio. Es un dispositivo que consta de lentes, como un telescopio / microscopio) que permite al médico ver los objetos en el otro extremo. Un extremo de un cistoscopio consta de un tubo delgado como la estructura que se inserta en la uretra para examen posible. Aparte de eso, varias pruebas urodinámicas también pueden llevarse a cabo para evaluar la capacidad de la vejiga a vaciarse por sí sola.

Opciones de tratamiento para la retención urinaria en las mujeres
El tratamiento puede ser tanto quirúrgico como no quirúrgico, dependiendo de la causa. Mientras que su médico le puede sugerir medicamentos dependiendo de la condición, también puede asesorar un poco de terapia física. Algunas de las opciones de tratamiento se describen debajo.

La terapia del suelo pélvico
Para esta terapia un fisioterapeuta especializado  utiliza  diversas técnicas como el biofeedback, la estimulación eléctrica funcional, terapia manual, entrenamiento de la vejiga, la formación del comportamiento, y la manipulación suave de las articulaciones y tejidos que pueden ayudar al funcionamiento de la vejiga correctamente.

Cateterismo
Limpieza de auto-cateterización intermitente generalmente se realiza por el propio paciente. En este tratamiento, un pequeño tubo se inserta en la uretra y hasta la vejiga. Esto se hace a unos pocos segundos después de la micción, con el fin de ayudar a drenar la orina que quede en la vejiga. Sin embargo, en caso de retención urinaria aguda, los médicos insertan un catéter para vaciar la vejiga. Si la condición es crónica, entonces la auto-cateterización es la mejor opción.

Cirugía
Hay varias opciones quirúrgicas que se utilizan para tratar la retención urinaria. Una de las opciónes, es la terapia InterStim que está aprobada por la FDA, en la que se implanta un pequeño dispositivo bajo la piel de cualquiera de las nalgas superiores. Esto ayuda en la estimulación del nervio que a su vez ayuda a la función de la vejiga normalmente. Si el cistocele o el rectocele es la causa, a continuación, las suturas se colocan en una membrana conocida como la fascia. La pared de esta membrana es responsable de la separación de la vagina de los otros órganos existentes en la región pélvica. La cirugía se realiza para habilitar el soporte adecuado a los órganos pélvicos.

Pesario dentro de la vagina
Otra manera no quirúrgica para permitir la micción completa de la vejiga es mediante la inserción de un dispositivo conocido como supositorio vaginal, en la vagina. Esto ayuda en el apoyo de la pared vaginal que permite a la vejiga  empujar hacia atrás a su posición normal, haciendo posible que la vejiga se vacíe completamente. Hay muchos tamaños disponibles para el mismo.

La retención urinaria, ya sea aguda o crónica, puede suponer una gran cantidad de complicaciones si no se tratan adecuadamente. La acumulación de orina en la vejiga puede permitir el crecimiento de bacterias, lo que, a su vez, puede conducir a diversas infecciones. Además, debido a la insuficiencia en los órganos del tracto urinario, hay casos cuando la orina regresa a los riñones, causando daño renal grave, lo que podría llegar a ser fatal si no es tratado a tiempo. Usted debe consultar a un médico de confianza tan pronto como sea posible para el diagnóstico y tratamiento adecuado. Se recomienda consultar acerca de todas las posibles opciones de tratamiento que usted tiene, y las complicaciones que usted podría esperar.

Descargo de responsabilidad: Este artículo es para fines informativos solamente, y no debe utilizarse como un sustituto de consejo médico experto.

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