Los nodos de Bouchard

Los nódulos de Bouchard es una deformidad de los dedos que afecta principalmente a personas que sufren de osteoartritis. Esta deformidad  se caracteriza por la formación de ampliaciones cartilaginosas u óseas de la articulación interfalángica proximal. Fue Charles-Joseph Bouchard, un patólogo francés, el primero en describir esta deformidad en el siglo XIX. Los nódulos de Heberden es otro tipo similar de la deformidad del dedo, que se puede observar en las personas afectadas por enfermedades degenerativas de las articulaciones. La diferencia está en la ubicación de las ampliaciones óseas. Los nódulos de Heberden se forman en la articulación interfalángica distal, que es la articulación más cercana a la uña. En este artículo vamos a saber más sobre las causas de tales ampliaciones óseas y cómo estas pueden ser tratadas.

Los nodos de Bouchard

Causas

Como se mencionó anteriormente, la formación de estas excrecencias óseas se atribuye a una enfermedad degenerativa de las articulaciones llamada osteoartritis. La osteoartritis se asocia con la degeneración del cartílago. El cartílago, es un tejido conectivo resistente que cubre los extremos de los huesos, actúa como una cubierta protectora e impide que los huesos se rocen entre sí. La degeneración del cartílago generalmente ocurre como resultado del envejecimiento. Cuando este cartílago protector comienza degenerarse, los huesos pueden dañarse debido a la fricción o el estrés. El cuerpo puede responder a los daños por la creación de un tejido óseo extra en los bordes de los huesos. La calcificación del cartílago articular o el tejido óseo conduce a la formación de tales excrecencias óseas.

La formación de tales crecimientos óseos altera la apariencia de los dedos. Estos pueden o no ser dolorosos. El dolor puede, sin embargo, ser experimentado alrededor de la articulación interfalángica afectada, si el crecimiento del hueso se inicia  sobre el tejido circundante. Los síntomas que se pueden experimentar a causa de esta deformidad incluyen hinchazón, sensibilidad y dolor en la articulación interfalángica afectada. Las personas con dedos artríticos también pueden sufrir de pérdida de destreza, ya que el rango de movimiento de los dedos puede quedar afectado negativamente. Si bien ésta deformidad ósea en los dedos es una característica de la artrosis, a veces, las personas diagnosticadas con artritis reumatoide también pueden desarrollar esas deformidades de los dedos.

Opciones de tratamiento

El uso de analgésicos narcóticos leves, los anti-inflamatorios no esteroides o inyecciones de cortisona sin duda pueden ayudar a aliviar los síntomas de la artritis en los dedos en gran medida. En el caso de una persona que sufre de artritis reumatoide,  los fármacos antirreumáticos modificadores también pueden ser prescritos para ralentizar la progresión de la enfermedad. Si la articulación interfalángica se ve gravemente afectada por la osteoartritis, y  esta deformidad está interfiriendo con la función de la mano, los médicos pueden recomendar la cirugía para la remoción de estos nodos.

El objetivo de esta cirugía es recuperar el rango de movimiento de la mano. La artroscopia es un procedimiento mínimamente invasivo que puede ayudar en la detección de los espolones óseos. Si las pruebas de diagnóstico revelan la formación de espolones óseos en las articulaciones interfalángicas proximales, los procedimientos quirúrgicos comunes, tales como la artroplastia o artrodesis pueden ser utilizados para el tratamiento de esta deformidad. La artrodesis se refiere a un procedimiento en el que los extremos de los huesos de la articulación pueden ser quirúrgicamente fusionados en un hueso. Aunque el dolor que resulta de la fricción entre los extremos del hueso se eliminaría, existe un gran inconveniente. La fusión de la articulación a veces puede afectar la amplitud del movimiento. Uno puede encontrar difícil de agarrar objetos, si la fusión hace que la rigidez  afecte a la amplitud de movimiento de la articulación interfalángica proximal. Esta es la razón por la que la artrodesis es vista como una mejor opción de tratamiento para la articulación interfalángica distal.

Por otro lado, la artroplastia se refiere a la sustitución de una articulación degenerada a través de la cirugía. Bajo este procedimiento, la articulación afectada se sustituye por una articulación artificial. Las articulaciones artificiales o prótesis hechas de caucho o de silicona se insertan en el eje del hueso con el fin de aumentar la gama de movimiento del dedo. El implante Swanson y el implante de Sutter son los implantes de silicona más comúnmente utilizados (conjuntos que se insertan en la articulación). Aunque este procedimiento también facilita una mejor función de la mano, la articulación artificial no va a durar demasiado tiempo en el caso de las personas que llevan un estilo de vida muy activo. Estas prótesis articulares, sin embargo pueden durar varios años en el caso de las personas de edad avanzada. Las personas mayores que sufren de artritis reumatoide, se considera que son los candidatos más adecuados para este procedimiento quirúrgico.

La cirugía, terapia de drogas y estilo de vida sin duda pueden ayudar en el tratamiento de esta deformidad del dedo. Como es el caso de una condición médica, el diagnóstico oportuno y el tratamiento pueden evitar  la pérdida de su rango de movimiento.

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