Efectos secundarios de los inhibidores de monoaminooxidasa

Los inhibidores de monoaminooxidasa se encuentran entre la clase más antigua de antidepresivos, desarrollada en la década de 1960. Por lo general se utilizan cuando otros tipos de antidepresivos han demostrado ser ineficaces. Reaccionan con ciertos tipos de alimentos y otros medicamentos, los inhibidores de monoaminooxidasa son nocivos, tienen efectos secundarios y deben ser prescritos con restricciones en la dieta y el cuidado en el consumo de todas las clases de medicinas. Por lo general se prescriben para una depresión típica.

Se dice que la depresión es causada por un desequilibrio químico en el cerebro. En general, la depresión se asocia con bajos niveles de los neurotransmisores de monoaminas, como la serotonina, la norepinefrina y la dopamina. Una vez que estos neurotransmisores hayan hecho bien su trabajo actúan sobre una enzima llamada monoamina oxidasa (MAO). La monoaminooxidasa elimina estos neurotransmisores del cerebro, mediante el metabolismo en sus metabolitos. IMAO funcionan bloqueando la actividad de limpieza y por lo tanto permitiendo que estas monoaminas no se acumulen en el cerebro. Como la depresión es causada por los bajos niveles de estos neurotransmisores, esto permite que se acumulen para aliviar los signos y síntomas de la depresión.

El problema es que la monoamina oxidasa es también responsable de la ruptura de tiramina, que es un aminoácido natural que ayuda a regular la presión sanguínea. Demasiada cantidad de tiramina aumenta el riesgo de la presión arterial alta. La carrera o arritmia cardíaca puede ser el resultado de la tiramina en exceso. La tiramina se encuentra en varios alimentos y una dieta baja en tiramina es necesaria para cualquier persona que toma inhibidores de la MAO.

Restricciones alimentarias

  • Alimentos viejos
  • Bebidas alcohólicas (sobre todo Chianti, jerez, licores y cerveza)
  • Cerveza sin alcohol o reducida en alcohol o vino
  • Boquerones
  • Mortadela, peperoni, salami, salchichas, embutidos fermentados
  • Caviar
  • Quesos (variedades especialmente fuertes o de edad avanzada), con excepción de queso casero y queso crema
  • Hígado de pollo
  • Alimentos fermentados
  • Higos (en lata)
  • Frutas: uvas pasas, plátanos (o cualquier fruta demasiado madura)
  • Carne preparada con ablandadores, carne no fresca, extractos de carne, carne ahumada o en escabeche, pollo o pescado
  • Salsa de soja

Alimentos que se puede comer con moderación

  • Aguacates
  • Cerveza
  • Cafeína (incluyendo chocolate, café, té, cola)
  • Chocolate
  • Frambuesas
  • Chucrut
  • Sopa (enlatada o en polvo)
  • Crema agria
  • Yogur

En la década de 1960, cuando los IMAO se introdujeron, hubo una serie de muertes que se produjeron debido a la hemorragia cerebral. Algunos pacientes también informaron de fuertes dolores de cabeza debido al aumento de la presión arterial. En ese momento los inhibidores de la MAO fueron sacados del mercado americano, ya que también causaron daños al hígado, el cerebro y el sistema cardiovascular. Los inhibidores de la MAO fueron reintroducidos en el país debido a que algunos pacientes con la depresión no estaban respondiendo a cualquier otra forma de medicación.

Efectos secundarios generales de los inhibidores de monoaminooxidasa

Detenga la medicación y acuda al médico si

  • la presión arterial es más alta
  • dolor en el pecho
  • dolor de cabeza intenso
  • aumento de la sudoración
  • cuello rígido o adolorido
  • latido del corazón rápido o lento
  • aumento de la sensibilidad a la luz
  • náuseas y vómitos

Hable con el médico si se observan

  • mareos o aturdimiento, especialmente al levantarse de una posición  sentada o acostada
  • diarrea
  • golpeos del corazón
  • hinchazón de los pies y las piernas o de la parte baja
  • excitación inusual o nerviosismo
  • orina oscura
  • fiebre
  • erupciones en la piel
  • dificultad para hablar
  • dolor de garganta
  • caminata asombrosa
  • ojos y piel amarillos

Efectos secundarios leves

  • visión borrosa
  • disminución de la capacidad sexual
  • problemas urinarios
  • modorra
  • dolor de cabeza leve
  • aumento de peso
  • aumento de sudoración
  • inquietud
  • temblores o estremecimientos
  • fatiga y debilidad
  • problemas para dormir
  • escalofríos
  • estreñimiento
  • disminución del apetito
  • sequedad en la boca
  • contracciones musculares durante el sueño
  • aumento del apetito y mareo leve

Debido a los efectos secundarios, se utilizan como último recurso en el tratamiento de la depresión y por lo general para las depresiones atípicas.

Más efectos secundarios de los inhibidores de monoaminooxidasa

  • Modorra
  • Estreñimiento
  • Náuseas
  • Diarrea
  • Malestar estomacal
  • Fatiga
  • Sequedad en la boca
  • Mareos
  • Presión arterial baja
  • Mareo, especialmente al levantarse de una posición acostada o sentada
  • Disminución del gasto urinario
  • Disminución de la función sexual
  • Trastornos del sueño
  • Espasmos musculares
  • Aumento de peso
  • Visión borrosa
  • Dolor de cabeza
  • Aumento del apetito
  • Inquietud
  • Temblor
  • Debilidad
  • Aumento de sudoración

Como podemos ver, hay una serie de efectos secundarios de los inhibidores de monoaminooxidasa, así como hay que hacer restricciones en la dieta a la hora de tomar inhibidores de la MAO. Estos medicamentos también pueden ser peligrosos cuando se toman con otros medicamentos, incluyendo medicamentos recetados y algunos medicamentos de venta libre.

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