Disminución del gasto cardíaco

La condición médica de la disminución del gasto cardíaco es el resultado de muchas causas diferentes y se manifiesta en forma de diversos síntomas. La disminución del gasto cardíaco está relacionada con la hipertensión, envejecimiento y muchas otras causas que se discuten en el artículo. El gasto cardíaco se disminuye con la desaceleración de los latidos del corazón. Otra razón detrás del gasto cardíaco bajo es la incapacidad de los músculos del corazón de bombear la sangre de manera adecuada; muchas veces, el daño del músculo cardíaco es responsable de esta condición. El siguiente reportaje aborda la fisiopatología, las causas y el plan de tratamiento o atención para esta dolencia.

¿Qué es el gasto cardíaco?
Es la cantidad de la sangre bombeada por el corazón (ventrículo) en un minuto. La unidad que se utiliza para medir el gasto cardíaco es decímetro cúbico dm/min. La tasa media del gasto cardíaco en los hombres y las mujeres es de 5 dm cúbicos/min. y 4,5 dm cúbicos/min. respectivamente. Esta condición médica se describe como la reducción de la salida de la sangre de los ventrículos del corazón. Puede haber una variedad de razones detrás de la condición del gasto cardíaco bajo; las causas detalladas se dan a continuación.

Causas
Las causas más comunes de esta dolencia son la hipertensión, infarto de miocardio, cardiopatía congénita, enfermedad valvular cardíaca, arritmias cardíacas, enfermedad pulmonar, cardiomiopatía, sobrecarga de líquidos, efectos de drogas, desequilibrio electrolítico y la disminución de volumen de líquido. Los pacientes geriátricos tienen un riesgo elevado de sufrir la reducción del gasto cardíaco debido a la reducción de la distensibilidad de los ventrículos que resulta de envejecimiento.

Síntomas
Los síntomas de esta dolencia incluyen arritmias, cambios en el electrocardiograma, variaciones en los parámetros hemodinámicos, disnea, taquipnea, ortopnea, esputo espumoso, alteraciones de los gases en la sangre arterial, edema, aumento de peso, disminución del gasto urinario, mareos, síncope, inquietud, ansiedad, fatiga, debilidad, piel fría y pegajosa, disminución de los pulsos periféricos, cambio en el estado mental, confusión, pulso alternante, angina de pecho, etc. La disminución del gasto cardíaco y la presión arterial se relacionan entre sí ya que la disminución en los resultados del gasto cardíaco lleva a la presión arterial baja.

Medidas de tratamiento
Los medicamentos recomendados para la disminución del gasto cardíaco dependen de los factores etiológicos. Sin embargo, los medicamentos comunes que se utilizan en el tratamiento son los diuréticos, terapia digital, terapia vasodilatadora, inhibidores de la ECA, antiarrítmicos y agentes inotrópicos. Mantener el equilibrio óptimo de fluido es también una parte del tratamiento. El uso de los líquidos prescritos ayuda a aumentar el volumen del líquido extracelular y con ello, aumentar el gasto cardíaco. También es importante mantener los parámetros hemodinámicos. A los pacientes con un aumento de la precarga es necesario restringir el consumo de sodio y líquidos, lo que ayuda en la disminución del volumen del líquido extracelular. El mantenimiento de la perfusión y la ventilación es también una parte importante del tratamiento. La colocación del paciente en una posición alta ayuda a reducir el llenado ventricular y la precarga. El paciente debe ser colocado en la posición supina para promover la diuresis y para aumentar el retorno venoso. La restricción de las actividades físicas de los pacientes contribuye a reducir las demandas de oxígeno del cuerpo. Un ambiente tranquilo y pacífico debe ser proporcionado a los pacientes, ya que el estrés emocional puede conducir a un aumento de las demandas cardíacas. Los ablandadores de heces deben ser tomados por los pacientes, porque si el cuerpo se tensa, debido a los movimientos intestinales, surge una posibilidad de mayor disminución en el gasto cardíaco. La disminución del gasto cardíaco require las intervenciones de enfermería que incluyen la regulación hemodinámica y cardiología. Del mismo modo, la RT (terapia respiratoria) es útil desde el punto de aumentar el volumen de fluido y reducir el edema de tobillo bilateral, así como deshacerse de la piel fría y húmeda.

Factores que afectan al gasto cardíaco
El volumen de la sangre que sale del corazón, es decir, la salida cardíaca depende del volumen que entra en él. En la condición de salida o la disminución del gasto cardíaco, el volumen de la sangre que entra en el corazón es menos de lo usual. El ventrículo a partir del cual se libera la sangre no se contrae de manera enérgica y, por lo tanto, el gasto cardíaco se disminuye. Así, la salida depende del grado en que los músculos de los ventrículos se estiran por el flujo de la sangre entrante.

El efecto inotrópico negativo es uno de los factores responsables del gasto cardíaco bajo. La alteración en la contracción de los músculos y, en especial, de los músculos del corazón, causada ​​por la ingesta de ciertos medicamentos, se denomina como efecto inotrópico. Los medicamentos que tienen un efecto inotrópico negativo son responsables del debilitamiento de la fuerza del corazón necesaria para contraer sus músculos, por lo tanto, es responsable del gasto cardíaco bajo. Los medicamentos inotrópicos positivos se recomiendan para tales enfermedades como el infarto de miocardio.

La condición médica de la disminución del gasto cardíaco es un resultado de una variedad de problemas de salud. Por lo tanto, las medidas de tratamiento deben ser elegidas basándose en la causa específica. Algunas de las medidas de tratamiento comunes que se enumeran en el artículo deben ser útiles para los lectores.

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