Deformidad en cuello de cisne

¿Alguna vez has cerrado los dedos en el puño y luego los has tratado de extender? Sí, todos lo hacemos y no cuesta ningún trabajo hacerlo para la mayoría de nosotros. Sin embargo, hay algunas personas que tienen una articulación en la posición flexionada y la otra articulación extendida en el mismo dedo, esto es indicio de algún problema con las articulaciones de los dedos. Esta condición se conoce como deformidad en “cuello de cisne” de los dedos. Vamos a entrar en detalles y comprender este problema en los párrafos siguientes.

Deformidad en “cuello de cisne” de los dedos
Esta es una condición en la que la persona afectada no es capaz de enderezar  por completo sus dedos. Una persona con esta deformidad tiene la articulación media del dedo en la posición de hiperextensión y la articulación cerca de la punta de los dedos en la posición de flexión. Esta es una condición permanente que está causada por una lesión o inflamación. En un dedo normal, los ligamentos, los músculos y los tendones ayudan en el movimiento y la posición de los dedos. Cuando una lesión o enfermedad afecta a cualquiera de estas estructuras, causa problemas con la alineación del dedo y su función.

Al echar un vistazo a la anatomía de la mano, usted entenderá que los dedos están formados por tres falanges. Hay dos juntas que separan las falanges denominadas las articulaciones interfalángicas. Cada articulación del dedo se estira  con la ayuda de los tendones que se llaman tendones extensores. Están presentes en la parte posterior de los huesos en los antebrazos. Estos tendones extensores. están conectados a una banda de tejidos llamados ligamentos. Ellos ayudan a equilibrar el movimiento de las articulaciones de los dedos. El ligamento más fuerte es la placa volar que ayuda a enderezar y mantener la articulación media de la hiperextensión. Cuando la placa volar se debilita o pierde su capacidad para enderezar las articulaciones, conduce a la posición deformada de los dedos.

Causas
Comúnmente se deforma un nudillo intermedio o la articulación interfalángica proximal y una flexión DIP (nudillo final). Hay muchas causas de la deformacion, entre las que una de las causas más comunes es la artritis reumatoide (AR). Esta condición causa la inflamación crónica que afecta a la articulación interfalángica proximal. Esto deforma la placa volar haciendo que se vuelva débil y estirada. Pronto, la articulación interfalángica proximal se afloja y se dobla en hiperextensión. Esto hace que el tendón extensor   altere el balance. Cuando esto ocurre, la articulación IFD se ve afectada y entra en una posición de flexión.

Otras causas de esta deformidad son los dedos en “martillo”. Esta es una condición donde la placa volar, pierde capacidad de ampliar y extender la articulación IFD. Esto conduce a un desequilibrio con los músculos extensores, causando así las articulaciones DIP para entrar en posición de flexión. Los ligamentos de la parte superior del dedo se desgarran en el extremo distal y tienden a aplicar más fuerza, lo que lleva a la hipertensión de articulación PIP.

Las personas con síndrome de Ehlers-Danlos tienen articulaciones flexibles o laxas. Esto hace que los dedos se doblen hacia atrás y tienen hiperflexibilidad. Estas personas tienden a sufrir de la deformidad del “cuello de cisne” de los dedos.

Los síntomas
La apariencia física de los dedos es uno de los principales síntomas de la deformidad. La articulación PIP, es  doblada hacia atrás demasiado. La articulación IFD está en una posición de flexión, es decir, inclinada hacia la palma. En casos severos, es necesario utilizar la otra mano para doblar los dedos, enderezar o cerrar el puño. Los dedos consiguen una forma típica de cuello de cisne, de ahí el nombre.

Tratamiento
El tratamiento incluye las opciones no quirúrgicas, así como quirúrgica. Cuando la articulación PIP es flexible y no rígida, el médico comenzará con un tratamiento no quirúrgico. Esto incluye la visita a los terapeutas ocupacionales que tratarán de estirar, hacer masaje, movilización articular, etc., para corregir los desequilibrios y restaurar la alineación de los dedos.

Hay férulas que ayudan a mantener las articulaciones IFP en línea. Estas férulas evitan que los dedos se muevan en la hipertensión. No creas que estas férulas harán que tus dedos se ven feos. De hecho, hay nuevos diseños de férulas que se parecen a los anillos de la joyería. Usted puede conseguirlas en acero inoxidable, plata e incluso oro. Por lo tanto, usted puede usarlas como parte de su tratamiento  y hacer alarde de ellos como un accesorio de moda.

Cuando la terapia física y las férulas no dan los resultados deseados después de 6 semanas, los médicos pueden sugerir la cirugía. Estas cirugías incluyen la reparación de tejidos blandos, la artroplastia PIP y la fusión de la articulación del dedo. El médico decidirá cuál es la cirugía apropiada a su situación y elegira la receptiva para recibir tratamiento. Después de la cirugía, se requiere usar férulas o aparatos ortopédicos y se somete a la terapia física. Estas sesiones de terapia pueden continuar hasta 3 – 5 meses y tendrá un máximo de 6 meses para una recuperación completa.

Esta es una condición muy debilitante que causa la pérdida de la función de los dedos. Hable con un especialista y busque una opción de tratamiento que le ayudará a superar esta deformidad del dedo.

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