Útero unicorne y el embarazo


Útero unicorne  y el embarazo

Todos sabemos que el útero es una de las partes vitales del sistema reproductivo femenino. En casos normales, el útero que está localizado en la pelvis se encuentra como un órgano en forma de pera que es de aproximadamente 7,5 cm de longitud, 5 cm de ancho y 2,5 cm de profundidad. Este órgano hueco con paredes musculares gruesas tiene una parte superior llamada fondo o el cuerpo y la parte inferior más estrecha llamada cuello del útero el que se desemboca a la vagina. Sin embargo, la estructura y el tamaño del útero pueden diferir en algunas mujeres. En algunos casos, las variaciones en la estructura pueden ascender a malformaciones, las que a su vez pueden afectar el embarazo. Un tipo de útero malformado se denomina útero unicorne, que puede ser un factor de riesgo, por lo que al embarazo se refiere.

¿Qué es un útero unicorne?

Como se mencionó anteriormente, el útero puede ser incorrecto en algunas mujeres. Estas malformaciones uterinas pueden ser de diferentes tipos. Estos incluyen el útero unicorne, útero bicorne, útero septado, útero didelfo y útero arqueado. El útero es un órgano que se forma durante la etapa fetal, a través de la fusión de los dos pares de conductos de Müller. Si uno de los pares de conductos de Müller no se desarrolla durante la etapa embrionaria o si no se desarrolla adecuadamente, el resultado será un útero unicorne. Si hay un segundo par de conductos de Müller que no está bien desarrollado, aparecerá como una estructura rudimentaria junto con el útero unicorne. Esta estructura se conoce como un cuerno rudimentario, que se encuentra en el lado opuesto del útero.

Así, un útero unicorne será casi la mitad del tamaño de un útero normal. En general, tal útero tiene un solo tubo de Falopio, un cuello uterino y la vagina. Este tipo de malformación uterina es muy poco común y según las estadísticas, se observa en una de cada 4000 mujeres. También se dice que el útero unicorne es poco frecuente, en comparación con otros tipos de malformaciones del útero. Sólo el 10 por ciento de las mujeres con anomalías en el útero son diagnosticados con este tipo de útero.

 Riesgos  de útero unicorne y el embarazo

Este tipo de útero puede no causar ningún síntoma, hasta que la mujer se quede embarazada o desarrolle problemas para concebir. Si hay un cuerno rudimentario, la mujer puede desarrollar ciertos síntomas como dolor inmenso durante los períodos. Sin embargo, el problema principal será la dificultad para quedar embarazada y para mantener el embarazo hasta el término. El embarazo puede ser un asunto riesgoso para las que tienen un útero unicorne. Los riesgos más comunes son los de un embarazo ectópico, aborto involuntario espontáneo, parto prematuro y muerte fetal. En las mujeres con este tipo de malformación uterina, las posibilidades de tener un bebé vivo se dice que es alrededor del 50 por ciento. Según un estudio llevado a cabo por algunos expertos en salud, las que tienen un útero unicorne tienen la oportunidad de un 2,7% de un embarazo ectópico, en torno al 30% de probabilidad de un aborto involuntario, el 20% de un parto prematuro, y el 10% de probabilidad de muerte fetal. En resumen, con tal útero es arriesgoso de tener un embarazo.

El riesgo de embarazo ectópico en un útero unicorne se cree que es debido a problemas con el suministro de sangre al órgano. Este suministro de sangre anormal o bien pueden afectar el funcionamiento placentario o aumentar la posibilidad de la implantación del embrión en el interior de la trompa de Falopio en sí. Podría ser el espacio limitado dentro de este tipo de útero que provoca un aborto involuntario. También se ha observado que las mujeres con un útero malformado muy probable que tengan un cuello uterino débil, que es otro factor de riesgo para el embarazo. En caso de presencia de un cuerno rudimentario que está conectado al útero, existen posibilidades de que el embrión se implante en el interior de esta estructura, la cual puede romperse cuando el embrión crezca. Sin embargo, hay casos que mujeres con útero unicorne completan con éxito el periodo de embarazo y el parto. Para esas mujeres sería bueno optar por el segundo embarazo y el tercero.

Para concluir, un útero unicorne puede plantear problemas con la concepción y el parto. No existe un tratamiento para corregir esta condición, ya que el tamaño del útero no se puede aumentar. Pero, en caso de que el cuerno rudimentario está causando dolor severo durante los períodos, se puede extirpar quirúrgicamente. Tal cirugía para eliminar la estructura rudimentaria es inevitable si la implantación del ovulo fecundado ocurre dentro de ella. Para aquellas con un cuello uterino débil, cerclaje cervical puede ser recomendado. Además, se debe tener un cuidado extremo para completar el término del embarazo. Esto debe hacerse de acuerdo con las instrucciones del ginecólogo.

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