El síndrome de la banda amniótica


El síndrome de la banda amniótica

El saco amniótico es la bolsa intrauterina, como la estructura en la que se desarrolla el feto. Este saco tiene una cubierta externa que se llama el corion y una membrana interna llamada el amnios. En algunos casos, se rompe el amnios y el corion permanece intacto. Cuando se rompe el amnios, muchas hebras o las bandas de los tejidos de la ruptura de los amnios, flotan en el líquido amniótico, junto con el feto. Estas bandas pueden enredarse en las extremidades u otras partes del feto. Estas bandas no crecen con el feto, lo que resulta en el endurecimiento, que constriñe el flujo sanguíneo a esa parte del cuerpo y provoca las deformidades. El tipo y la severidad de la deformidad depende de la localización de las bandas y la forma del atrapamiento. Este tipo del trastorno congénito tiene diferentes nombres, tales como el síndrome de la banda amniótica, la constricción de la banda amniótica, la secuencia de las bandas amnióticas, la displasia de Streeter, las bandas de la constricción congénitas o los anillos, y las adherencias amnióticas con la deformidad mutilaciones (ADAM).

Las consecuencias

El síndrome de la banda amniótica o ABS se caracteriza por dos deformidades leves y graves. En algunos casos, las bandas se enredan con los dedos de las manos y de los pies del feto y los resultados son las correas parciales o totales (la fusión de los dedos de las manos o los pies). Esta condición se llama la sindactilia de los dedos de los pies y puede ser rectificado a través de la cirugía. La forma grave es la amputación de los dedos de las manos o los pies debido al entrelazamiento de las bandas. Esto puede ocurrir en la etapa fetal en sí, pero en algunos casos, por la restricción de los resultados del suministro de la sangre en los miembros muertos (el necrótico),   son amputados después del nacimiento del bebé.

Las bandas amnióticas pueden atrapar los brazos, las piernas o los dedos (el dedo de la mano o del pie) y los patrones en forma del anillo, llamados como los anillos de constricción, alrededor de estas piezas. También puede causar la hinchazón de las extremidades. Si la banda se une a la cara o al cuello, puede causar deformidades, como el labio leporino y el paladar hendido. La banda amniótica atrapa la cabeza, el cordón umbilical u otras partes vitales que pueden causar las complicaciones graves e incluso pueden llevar a la muerte del feto. Las deformidades causadas por el síndrome de la banda amniótica depende  de la localización y la extensión de la constricción. Afortunadamente la mayoría de las complicaciones del ABS se rectifican a través de la cirugía reconstructiva, después de su nacimiento.

El diagnóstico

El diagnóstico de esta condición es difícil antes del nacimiento, ya que estas líneas son demasiado pequeñas para ser visibles en una ecografía. En muchos casos, el síndrome de la banda amniótica se detecta a través de sus efectos sobre el cuerpo del feto, como la hinchazón, la amputación, etc. Normalmente, la ruptura del amnios se produce entre los 28 días a las 18 semanas de la concepción, pero en algunos casos, puede también ocurrir en una etapa posterior.

El tratamiento

El tratamiento más común del síndrome de la banda amniótica es una cirugía reconstructiva o plástica. A largo plazo la terapia física u ocupacional también es recomendable. Si la condición se detecta durante la etapa fetal en sí, la cirugía fetal se lleva a cabo, en los casos excepcionales, para salvar al bebé de las deformidades. Esta cirugía no se realiza si el cordón umbilical o de cualquiera de los órganos vitales están involucrados. Por lo general, la cirugía fetal se realiza sólo después de completar el séptimo mes de embarazo.

Los estudios demuestran que el síndrome de la banda amniótica puede causar los abortos involuntarios y afecta a uno de cada 1200 nacidos. Casi el 50 %  de las malformaciones congénitas son el labio leporino, el paladar hendido y el pie zambo y el 80 % de las anormalidades involucran las manos y los dedos. Esta condición no es hereditaria y no hay una causa conocida para su ocurrencia. Es sólo accidental y si todos los signos del síndrome de la banda amniótica (como la hinchazón en las extremidades, los dígitos, etc.) se observan en la prueba del ultrasonido, a continuación, las pruebas se deben hacer para establecer el amnios del desgarro como la causa. Aparte de esto, no existen medidas preventivas.

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