Los signos y los síntomas del herpes zóster ótico


Los signos y los síntomas del herpes zóster ótico

El herpes zoster ótico (HZ ótico) es una complicación del herpes, una infección causada por el virus varicela-zoster (VZV), que también causa la varicela. Es más probable que se produzca en las personas, que han tenido la varicela antes y representa una reactivación del estado latente del virus varicela-zoster. El virus se propaga a los nervios faciales y sensoriales, que inervan el oído con el ganglio geniculado, que es responsable de HZ ótico. El virus se transmite a través de la proximidad directa del nervio craneal (CN) VIII a VII CN en el ángulo pontocerebeloso o por vasa vasorum, que viajan desde CN VII a otros nervios craneales cercanos.

Causas

El herpes zoster ótico es causado por la reactivación del VZV latente, que podría haber permanecido latente en los ganglios sensoriales del nervio facial. Las personas con la disminución de la inmunidad celular, como resultado de la carcinoma, la quimioterapia, la radioterapia o la infección por el VIH, tienen un riesgo más alto de contraer la infección por la enfermedad. Un sistema immune débil (cuando el sistema no es capaz de destruir el virus de la varicela-zoster durante la infección inicial), el estrés físico y emocional, también pueden ser las causas precipitantes.

Signos y síntomas

El síntoma más prominente, es a menudo el dolor en lo más profundo de la oreja. Puede parecer la paroxística inicialmente, pero después de unos días, el dolor a menudo se irradia hacia el exterior, en el pabellón de la oreja. Los signos y los síntomas son los siguientes:

  • Dolorosas erupciones rojas o ampollas herpéticas en el tímpano, conducto auditivo externo, pabellón auricular, la parte superior de la boca (el paladar) o dos tercios anteriores de la lengua
  • Debilidad facial (parálisis) o caída de la cara ipsilateral en el mismo lado que el oído afectado (parecido a la parálisis de Bell)
  • La pérdida de la audición y los problemas de equilibrio
  • Zumbido en los oídos (tinnitus)
  • La sensación de movimiento
  • La pérdida del gusto o el cambio en la percepción del gusto

La debilidad del nervio facial indica un patrón de la neurona motora inferior. Una persona que experimenta cualquiera de estos síntomas, debe consultar inmediatamente con un médico para una evaluación urgente, para prevenir las complicaciones a largo plazo.

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico depende de los síntomas, como las erupciones, que parecen similares a la varicela. Los fármacos antivirales, los corticosteroides o la descompresión quirúrgica, son algunos de los tratamientos posiblemente útiles para el herpes zóster ótico. Las investigaciones han demostrado, que el tratamiento con los medicamentos antivirales como Famvir (famciclovir), Valtrex (valaciclovir) y Zovirax (aciclovir), reduce los síntomas de la enfermedad y ayuda en la recuperación. Los corticosteroides, como la prednisona valium, (diazepam), scopace (parche de escopolamina transdérmica) o los antihistamínicos como Antivert (meclizine), a menudo se prescriben para reducir el vértigo y la tinnitus. Los síntomas se pueden resolver por sí solos con el tiempo, pero algunos síntomas, como la pérdida de la audición o la parálisis facial, pueden permanecer para siempre.

Aunque el herpes zoster ótico no es contagioso, una persona con un sistema inmunológico débil, o una persona que nunca ha tenido varicela antes, los recién nacidos y las mujeres embarazadas (la infección puede ser peligrosa para el bebé en desarrollo), deben evitar el contacto con el paciente. Por lo general, afecta a las personas de edad superior a los 60 años y rara vez ocurre en los niños.

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