La resistencia vascular.


La resistencia vascular.

La resistencia vascular se define, como la resistencia ofrecida por los vasos del flujo sanguíneo, que debe ser superada por la sangre, para asegurar el funcionamiento eficaz del sistema circulatorio. Cualquier tipo de problemas en el sistema circulatorio y las enfermedades, a menudo conducen a un cambio en la resistencia vascular. Existen dos tipos principales de la resistencia vascular, que són: la resistencia periférica vascular sistémica o total y la resistencia vascular pulmonar. La resistencia vascular está regulada por una serie de factores, como las sustancias derivadas de las plaquetas, como la serotonina, el factor relajante derivado del endotelio y la adenosina, así como otros. Otro tipo, es la resistencia vascular coronaria, que es un tipo complejo, ya que depende de varios factores, incluyendo los factores metabólicos, los neurológicos y los endoteliales. A continuación se presentan los detalles relativos a este concepto.

Los factores que influyen en la resistencia vascular

  • El tipo de disposición vascular, que es el patrón de la disposición exacta de la vasculatura del cuerpo.
  • El tipo de la sangre presente, la viscosidad y el espesor de la sangre, si el flujo sanguíneo es laminar o turbulento por su naturaleza, así como la resistencia vascular y el flujo sanguíneo, están conectados directamente.
  • El tamaño del recipiente individual, incluyendo su longitud y el diámetro.
  • Otras fuerzas que actúan sobre los vasos sanguíneos (la gravedad, etc).
  • La presencia de las enfermedades vasculares, lo que provoca los problemas de la circulación sanguínea, como la aterosclerosis, la enfermedad vascular periférica, etc. Ciertas enfermedades conducen a una vasoconstricción, es decir, la constricción de los vasos sanguíneos, lo que aumenta la resistencia vascular, mientras que algunas enfermedades conducen a la vasodilatación, es decir, la dilatación de los vasos sanguíneos, lo que disminuye la resistencia vascular.

La resistencia vascular sistémica

La resistencia vascular sistémica o la resistencia periférica total, se define como la resistencia ofrecida al flujo de sangre por toda la vasculatura sistémica, con la excepción de la vasculatura pulmonar. La resistencia periférica aumenta  la secreción de la adrenalina y la noradrenalina, ya que estas causan la vasoconstricción. Este es un concepto importante que se estudia a menudo y se utiliza en la fisiología, para averiguar la causa exacta y otros factores que afectan el corazón y que conduce a las enfermedades del corazón. La resistencia vascular sistémica se calcula en ‘dyne.sec/cm5. Los niveles normales de RVS varían entre 900-1200 dyne.sec/cm5. Para calcular la resistencia vascular, debido a los vasos sanguíneos periféricos, se utiliza la siguiente fórmula:

RVS = 80 x (MAPA – MVP) / CO

Cuando,
SVR – Es la resistencia vascular sistémica
MAPA – Es la presión arterial media, es decir, la presión arterial normal en las arteriolas de un individuo adulto
MVP – Es la presión venosa media, es decir, la presión arterial media en las venas de un individuo
CO – Es el gasto cardíaco, es decir, el volumen de sangre bombeado por un ventrículo en un minuto

La resistencia vascular pulmonar

La resistencia vascular pulmonar se define, como la resistencia ofrecida por la vasculatura de los pulmones. Normalmente, la resistencia vascular pulmonar es mucho menor, que la resistencia vascular sistémica, la PVR normal es de alrededor de 155-255 dyne.sec/cm5. Sin embargo, este nivel de PVR es la causa de su propia destrucción, al final, como los factores que rigen la PVR, són ligeramente diferentes de las que rigen la RVS. En la mayoría de las ocasiones, los problemas cardíacos circulatorios, afectan directamente a la PVR. Por ejemplo, con cualquier comunicación cambiada entre los lados izquierdo y derecho del corazón, la sangre se desvía a las zonas de baja resistencia de las zonas de alta resistencia, lo que provoca un aumento en el flujo sanguíneo pulmonar. Esto provoca un aumento de la RVP, por lo tanto, causa  daños en los vasos pulmonares, que incluso pueden llegar a ser irreversibles. Para el cálculo de la resistencia vascular pulmonar, se utiliza la siguiente fórmula:

PVR = 80 x (PMAP – PCP) / CO

Cuando,
PVR – Es la resistencia vascular periférica
PMAP – Es la presión arterial pulmonar media, es decir, la presión en las arteriolas pulmonares, que se pueden medir con la ayuda de una ecocardiografía
PCWP – Es la presión capilar pulmonar, que es la presión medida en una arteria pulmonar distal a una oclusión de la arteria, se mide mediante un catéter en la arteria pulmonar
CO – Es el gasto cardíaco

La resistencia vascular es un concepto importante, que constituye la base del estudio y el diagnóstico de diversas enfermedades cardiovasculares. Este concepto puede parecer un poco complicado al principio, con el tiempo y la práctica, será fácil de aplicar y utilizar estas fórmulas para determinar la resistencia vascular.

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