La fisiopatología de la neumonía.


La fisiopatología de la neumonía.

La neumonía es una condición inflamatoria de los pulmones, que se caracteriza por la parénquima pulmonar y la retención anormal de fluido alveolar. Hay muchos factores que pueden resultar durante la neumonía. Estos factores incluyen las infecciones bacterianas, las infecciones vírales y las infecciones fúngicas. Los otros factores incluyen las picaduras de pulgas o una lesión química o física de los pulmones. Muchas veces la causa de la neumonía es idiopática, es decir, de origen desconocido. En este artículo vamos a aprender la fisiopatología de la neumonía.

¿Cuál es la fisiopatología de la neumonía?
La neumonía es una enfermedad grave, bastante común y afecta aproximadamente a una de cada 100 personas cada año. Como se mencionó anteriormente, muchos factores són responsables del desarrollo de la neumonía. La neumonía se puede dividir en varias categorías, como la adquirida en la comunidad y la adquirida por la infección hospitalaria. Los tipos más comunes de infección, adquiridos en la comunidad són la neumonía neumocócica y la neumonía por micoplasma. Muchas veces la neumonía se observa en las personas con baja inmunidad o los pacientes geriátricos después de haber curado la gripe. La mayoría de las infecciones de la neumonía adquiridas en el hospital són graves, ya que el cuerpo carece de mecanismos para luchar contra la enfermedad. La neumonía aspiracional, la neumonía en el huésped inmunocomprometido y la neumonía viral són algunos tipos de la neumonía relacionada con los trastornos específicos.

El agente causal entra en el organismo a través del tracto respiratorio por medio de la inspiración o la aspiración, a través de las secreciones orales. Los organismos que pueden llegar a los pulmones a través de la circulación sanguínea són los estafilococos y los bacilos gram negativos.

El mecanismo de defensa del cuerpo, són los pulmones, cuando estos reaccionan. Un reflejo es la tós, durante la que los mucociliares y los macrófagos pulmonares tratan de proteger el cuerpo de la infección. Sin embargo, en algunas personas, su mecanismo de defensa está suprimido o abrumado por el agente invasor, lo que conduce al desarrollo de la infección.

El organismo invasor comienza a multiplicarse y liberar toxinas perjudiciales, que causan la inflamación y el edema del parénquima pulmonar. Esta acción lleva a la acumulación de los  residuos celulares y la destilación dentro de los pulmones. Pronto la ausencia del aire disminuye y los pulmones se llenan de los fluidos secretados.

En el caso de neumonía viral, las células epiteliales ciliadas són dañadas. El virus llega a los pulmones a través del oxígeno inhalado por la boca y la nariz. Después de que el virus haya entrado en los pulmones, comienza a invadir al revestimiento de las células de las vías respiratorias y de los alvéolos. Esto produce la muerte de las células por la acción directa del virus o por una célula llamada apoptosis. Esta respuesta del organismo a la invasión, produce un mayor daño a los pulmones, ya que el fluido es filtrado en los alvéolos. La infección viral daña los pulmones y los hace más susceptibles a las infecciones bacterianas. Esta complicación es aún más importante, que la complicación por la neumonía viral.

La neumonía fúngica es una enfermedad bastante rara, y a menudo se produce en las personas con las alteraciones del sistema enológico, como el SIDA, etc.  La fisiopatología de la neumonía fúngica es muy similar a la neumonía bacteriana. Los agentes de los hongos más comunes, que causan la neumonía són: Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Pneumocystis jiroveci, blastomices y Coccidioides immitis.

La neumonía causada por los parásitos se produce, cuando estos viajan a los pulmones, entrando a través de la piel o en la ingestión. Se produce una destrucción de las células y una respuesta inmune, que conduce a la interrupción del transporte de oxígeno. Los parásitos comunes que causan la neumonía son: Toxoplasma gondii, Strongyloides stercoralis y Ascariasis.

La neumonía en los niños.
La neumonía en los niños es básicamente una condición limitada en la mayoría de los casos. Dentro de los casos de la neumonía, se observan los casos crónicos del asma o la fibrosis quística. La fisiopatología de la neumonía en los niños se describe en 4 etapas: la congestión de 24-horas, la etapa de la hepatización roja, la etapa hepatización gris y la etapa de resolución.

La etapa de la congestión de 24 horas. 
Esta es la primera etapa de la neumonía, que se produce dentro de las 24 horas después de la infección. El pulmón se caracteriza por la congestión vascular y el edema alveolar. El examen microscópico muestra la presencia de muchas bacterias y pocos neutrófilos.

La hepatización roja.
La etapa hepatización roja se observa, cuando las células rojas de la sangre y la fibrina entran en los alvéolos. El tejido pulmonar se vuelve rojo y esto conduce a la dificultad para respirar o a la respiración rápida.

La etapa hepatización gris.
Los filamentos de la fibrina y los glóbulos rojos y blancos se acumulan en los espacios alveolares. El esputo contiene un tinte de sangre o la secreción purulenta. En esta etapa se produce la atelectasia, es decir, la reducción del área disponible dentro del pulmón para el intercambio de los gases.

La etapa de resolución. 
Esta es la última etapa de la neumonía en los niños. Las encimas en los pulmones y las sustancias, que causan la inflamación disminuyen. Los glóbulos blancos luchan contra los organismos invasores y los restos pueden ser eliminados con la tós.

Esta ha sido alguna información relacionada con la fisiopatología de la neumonía. También puede encontrar más información sobre la prevención de la neumonía en el artículo sobre la vacuna contra la neumonía. Esperamos que este artículo le haya ayudado a entender más las funciones normales mecánicas, físicas y bioquímicas causadas por la enfermedad.

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