Fisiopatología de la neumonía

El siguiente artículo sobre la fisiopatología de la neumonía, una infección aguda del pulmón que tiene diferentes grados de gravedad que causa retención de líquidos, le ayudará a entender esta infección común pero grave.

La neumonía es una condición inflamatoria de los pulmones que se caracteriza por parénquima del pulmón y la retención anormal de fluido alveolar. Hay muchos factores que pueden resultar en neumonía. Estos factores incluyen infecciones bacterianas, víricas, fúngicas. Los otros factores incluyen las picaduras de pulgas o una lesión química o física a los pulmones. Muchas veces la causa de la neumonía es idiopática, es decir, de origen desconocido. En este artículo vamos a aprender la fisiopatología de la neumonía.

¿Cuál es la fisiopatología de la neumonía?
La neumonía es una enfermedad que ocurre comúnmente grave y afecta aproximadamente a 1 de cada 100 personas cada año. Como se mencionó anteriormente, muchos factores son responsables del desarrollo de neumonía. La neumonía se puede dividir en varias categorías como adquirida en la comunidad   adquirida porinfección hospitalaria. El tipo más común de infección adquirida en la comunidad es la neumonía neumocócica y la neumonía por micoplasma. Muchas veces en las personas con baja inmunidad o pacientes geriátricos, la neumonía se observa después de un combate de la influenza. La mayoría de las infecciones adquiridas en el hospital de la neumonía son las infecciones graves, ya que el cuerpo carece de mecanismos para luchar contra la enfermedad. La neumonía aspiracional, neumonía en huésped inmunocomprometido y neumonía viral son algunos de las neumonía relacionada con trastornos específicos.

El agente causal entra al organismo a través del tracto respiratorio por medio de la inspiración o aspiración de secreciones orales. Los organismos que pueden llegar a los pulmones a través de la circulación sanguínea son estafilococo y bacilos gram negativos.

El mecanismo de defensa del cuerpo, es decir, el mecanismo de defensa pulmonar en el caso de los pulmones entra en acción. Un reflejo de la tos de transporte, mucociliar y los macrófagos pulmonares tratan de proteger al cuerpo contra la infección. Sin embargo, en algunas personas su mecanismo de defensa es suprimido o abrumado  por el agente invasor y conduce al desarrollo de la infección.

El organismo invasor comienza a multiplicarse y liberar toxinas perjudiciales que causan la inflamación y el edema del parénquima pulmonar. Esta acción lleva a la acumulación de residuos celulares y exudan dentro de los pulmones. Pronto el estado sin aire de los pulmones se cambia a un estado consolidado debido al fluido exudado y llenado.

Las células epiteliales ciliadas se dañen en caso de neumonía viral. El virus llega a los pulmones a través de las gotitas transportadas por el aire inhalado por la boca y la nariz. El virus después de ganar la entrada a los pulmones, comienza una invasión al revestimiento de células de las vías respiratorias y los alvéolos. Esto conduce a la muerte celular por acción directa del virus o a través de una célula controlada de autodestrucción llamada apoptosis. Con la respuesta del organismo a la invasión, existe un mayor daño a los pulmones ya que el fluido es filtrado en los alvéolos. La infección viral en los pulmones daña los pulmones y los hace más susceptibles a las infecciones bacterianas. Esta complicación es aún más importante que la de la neumonía viral.

La neumonía fúngica es una afección rara, y se ve a menudo en individuos con alteraciones del sistema inmunitario, como el SIDA, etc.  La fisiopatología de la neumonía fúngica es muy similar a la neumonía bacteriana. Los agentes de hongos más comunes que causan neumonía son Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Pneumocystis jiroveci, blastomices y Coccidioides immitis.

La neumonía causada por parásitos se produce cuando viajan a los pulmones entrando a través de la piel o en la ingestión. Hay una destrucción celular y una  respuesta inmune que conduce a la interrupción del transporte de oxígeno. Los parásito comunes que causan neumonía son Toxoplasma gondii, Strongyloides stercoralis y Ascariasis.

Neumonía en niños
La neumonía en los niños es básicamente una condición autolimitante en la mayoría e los casos. Casos recurrentes de neumonía se observan en casos crónicos de asma o fibrosis quística. La fisiopatología de la neumonía en los niños se describe en 4 etapas, la congestión de 24-horas, la etapa hepatización rojo, la etapa hepatización gris y la etapa de resolución.

Etapa   congestión  de 24 horas 
Esta es la primera etapa de la neumonía que se produce dentro de las 24 horas de la infección. El pulmón se caracteriza por congestión vascular y edema alveolar. El examen microscópico muestra la presencia de muchas bacterias y pocos neutrófilos.

Hepatización roja
La etapa hepatización roja se observa cuando las células rojas de la sangre y fibrina entra en los alvéolos. El tejido pulmonar se vuelve rojo y la empresa  lleva a la dificultad para respirar o respiración rápida.

Etapa Hepatización Gris
La fibrina,  muriendo los glóbulos rojos y blancos se acumula en los espacios alveolares en la etapa hepatización gris. El esputo contiene un tinte de sangre o secreción purulenta. En esta etapa, atelectasia, es decir, la reducción del área disponible dentro del pulmón para el intercambio de gas también puede ser visto.

Etapa de resolución 
Esta es la última etapa de la neumonía en los niños. Las enzimas en los pulmones y las sustancias que causan la inflamación se derriban. Los glóbulos blancos luchan contra los organismos invasores y los restos pueden ser tosidos.

Esto fue algo de información relacionada con la fisiopatología de la neumonía. También puede encontrar más información sobre la prevención de la neumonía en el artículo sobre vacuna contra la neumonía. Espero que este artículo haya ayudado a entender las funciones normales mecánicas, físicas y bioquímicas causadas por la enfermedad.