Derrame pleural: Causas, síntomas y tratamiento

Hay una fina capa de líquido entre los pulmones y la pared torácica, en el cuerpo humano. Este fluido es esencial, ya que actúa como un lubricante entre las paredes del pecho y los pulmones, cuando respiramos. La cavidad o espacio entre la pared torácica y los pulmones, donde este líquido se acumula, se llama la pleura y el líquido se llama líquido pleural. Un aumento anormal en la cantidad de fluido pleural hace que las paredes del pecho de separar de los pulmones. Esta condición se conoce como un derrame pleural.

¿Qué causa el derrame pleural
El derrame pleural se pueden clasificar en dos tipos: derrame pleural trasudado y exudado.

Derrame pleural transudativo es causada por la pérdida de líquido en el espacio pleural. Tal fuga puede ser debido a una variedad de razones, pero la más común es la insuficiencia del ventrículo izquierdo en el corazón humano. Las personas que sufren de complicaciones después de una cirugía de corazón, también han sido frecuentemente diagnosticados con derrame pleural trasudado. La embolia pulmonar y cirrosis son otras causas comunes de este tipo de derrame pleural.

Derrame pleural exudativo es causado por vasos sanguíneos que gotean, que a su vez, causadas principalmente debido a una enfermedad pulmonar. Algunas de las causas más comunes son las infecciones pulmonares, tuberculosis, neumonía bacteriana, la embolia pulmonar, cáncer de mama y el cáncer de pulmón. Drogas lupus inducido a veces se producen por algún tipo de medicación y esto también puede resultar en un derrame pleural. El derrame pleural causado debido a los medicamentos no es muy agudo, como el líquido pleural se inicia en la reducción de volumen tan pronto como el procedimiento de medicación ha terminado. La artritis causa inflamación de las partes del cuerpo y, en ciertos casos, también puede causar inflamación de la pleura. Lupus eritematoso sistemático e infusión accidental de líquidos, también se encuentran entre las causas principales. Razones más raras son enfermedades de páncreas, el hígado y el riñón, infecciones víricas y fúngicas y mesotelioma.

Síntomas
Los posibles signos de derrame pleural son:

  • Compresión de los pulmones
  • Dolor en el pecho (no se produce en todos los pacientes)
  • Dificultad para respirar
  • La tos y la fiebre con empiema (cuando la neumonía ha causado el derrame)
  • Hipo
  • La disnea (falta de aire)

Tratamiento
Los pasos básicos incluidos en el tratamiento se diagnostica el problema, a retirar el líquido y el tratamiento de la enfermedad causal de la efusión (por ejemplo, neumonía, colapsó ventrículo etc.) El primer paso del diagnóstico es una simple de tórax de rayos X. Pero confirmar la presencia de exceso de líquido pleural se realiza después de un ecografía o una tomografía computarizada o ambos. El siguiente paso importante en el diagnóstico es averiguar qué causó el líquido se acumule en la pleura. La causa puede ser determinada por obtener una muestra del líquido. El proceso implicado en la extracción de una muestra de este líquido y la eliminación de una gran cantidad de ella, se denomina toracocentesis terapéutica. La cantidad de líquido eliminado se encuentra dentro de la gama de 30 litros a 2 ml. En ciertos casos, el fluido se elimina mediante la inserción de un drenaje intercostal en la pleura. En caso de que el paciente sufre de cáncer, el líquido se extrae mediante la inserción de un tubo en el pecho, y permitiendo que el líquido se drene. Este proceso puede tardar más de un día.

Si el fluido sigue acumulando continuamente, efusiones entonces repetidas del líquido se realiza a través pleurodesis química o quirúrgica. En este proceso, las dos superficies pleurales están marcadas, por lo tanto, se prohíbe la acumulación del líquido. Independientemente de cualquier proceso que se realiza para extraer el líquido, los antibióticos son administrados obligatoriamente. El último paso en el tratamiento es abordar la causa fundamental. En el caso de pacientes que sufren de derrame pleural bacteriana, los antibióticos simplemente se puede utilizar. Las personas con cáncer son tratados con quimioterapia, radioterapia o cirugía. Los diuréticos se administran a personas que sufren de derrame pleural, causada por problemas del corazón.

El derrame pleural causado por la neumonía, la tuberculosis, las infecciones bacterianas y la artritis, pueden ser diagnosticados y tratados con facilidad. Pero cuando la causa no es conocida, diagnosticar y eliminar el exceso de líquido se vuelve extremadamente importante.