Crisis hipertensiva


Crisis hipertensiva

La crisis hipertensiva es una situación de emergencia que hace la presión arterial alta incontrolable. Esta condición se conoce también como una emergencia hipertensiva, y se produce cuando la presión arterial se eleva a 180/110 mm de Hg. Alrededor de medio millón de estadounidenses sufren de una crisis hipertensiva en uno u otro momento. Incluso hay casos en que la presión arterial puede elevarse a 220/140 mm de Hg, en cuyo caso puede haber daño múltiple de órganos y su fracaso. A continuación se presentan las diversas causas, síntomas y opciones de tratamiento para lidiar con una emergencia hipertensiva.

Causas de la crisis hipertensiva 
Hay muchas causas diferentes que estimulan una emergencia hipertensiva. Estas incluyen:

  • La interrupción brusca de tomar medicamentos para la hipertensión. Esto se observa especialmente en los pacientes que tienen una presión arterial alta crónica y que tienen una hipertensión lábil.
  • Hay ciertas enfermedades como el parénquima renal, pielonefritis crónica, glomerulonefritis primaria, etc., que pueden causar un aumento repentino de la presión arterial.
  • Los trastornos endocrinos como el síndrome de feocromocitoma, Cushing y el hiperaldosteronismo primario también pueden causar un aumento en la presión arterial.
  • Ciertas drogas como la cocaína, las anfetaminas y la ciclosporina pueden provocar un aumento en la presión arterial. Ciertas combinaciones de drogas, como tomar inhibidores de la monoaminooxidasa con antidepresivos tricíclicos, puede causar una interacción de medicamentos, lo que podría elevar la presión arterial.
  • Las enfermedades sistémicas como el lupus eritematoso sistémico, la vasculitis y la esclerosis sistémica también pueden ser responsables de causar un aumento en la presión arterial.
  • Una hipertensión post-operatoria también puede ocurrir en forma de una crisis hipertensiva.
  • En las mujeres embarazadas, hay una complicación médica conocida como preeclampsia, donde hay un aumento repentino e incontrolable de la presión arterial.

Síntomas de la crisis hipertensiva
Hay muchas señales reveladoras de una emergencia hipertensiva. Estas incluyen:

  • El dolor de cabeza palpitante y severo.
  • Si la presión arterial provoca daños en el cerebro, como sangrado o un derrame cerebral, esto podría dar lugar a convulsiones y confusión mental.
  • El dolor en el pecho y la sensación de opresión severa en el pecho. La persona también puede sentir las palpitaciones del corazón debido a la arritmia.
  • La falta de aliento y la dificultad para respirar.
  • La hinchazón o edema, es decir, una acumulación de líquido en los tejidos puede producirse debido al aumento en el flujo sanguíneo. Cuando esto ocurre en los pulmones, se conoce como edema pulmonar, que puede ser una complicación potencialmente mortal.
  •  La conciencia puede alterarse.
  • La disartria

Tratamiento de la crisis hipertensiva
Los pacientes que tienen una presión arterial de más de 180/110 mm de Hg tienen un riesgo muy alto de sufrir de insuficiencia orgánica si no se tratan con carácter prioritario. Por lo tanto, la persona tendrá que ser admitida en un hospital, donde tendrá que recibir un tratamiento parenteral agresivo para reducir la presión arterial inmediatamente. Sin embargo, el tratamiento no sólo implica reducir la presión arterial alta, sino también implica atender a los síntomas que el paciente presenta. Unos exámenes cardíacos y neurológicos deben llevarse a cabo a fin de comprobar si hay algún tipo de daño al corazón o al cerebro. El tratamiento de las anomalías en otros órganos se llevarán a cabo sólo después de que la presión arterial de la persona se haya estabilizado. Una vez que la presión sanguínea se haya reducido, a continuación, la persona puede cambiar a la medicación oral para mantener la presión arterial.

Es absolutamente necesario tratar una crisis hipertensiva en casos de emergencia. Esto se debe a que esta condición puede llevar a un daño irreversible en varios órganos. También puede llevar a tales complicaciones como el daño por apoplejía, los vasos sanguíneos rotos (lo que podría llevar a una hemorragia interna) y el riñón cerrado. Así, para hacer frente a esta condición, es necesario llevar inmediatamente la presión sanguínea hacia abajo para garantizar que no haya ningún daño duradero causado por la crisis hipertensiva.

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